Nefrectomia Radical Direita Robótica com Trombectomia da Veia Cava Inferior: Caso Clínico

Mariana Medeiros; Vanessa Andrade; Miguel Gil; Aléxia Gomes; Luís  Campos Pinheiro

doi:10.24915/aup.197

Autores

Mariana Medeiros Centro de Responsabilidade Integrada de Urologia /CRI Urologia do Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central, Portugal
Vanessa Andrade Centro de Responsabilidade Integrada de Urologia /CRI Urologia do Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central, Portugal
Miguel Gil Centro de Responsabilidade Integrada de Urologia /CRI Urologia do Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central, Portugal
Aléxia Gomes Centro de Responsabilidade Integrada de Urologia /CRI Urologia do Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central, Portugal
Luís Campos Pinheiro Centro de Responsabilidade Integrada de Urologia /CRI Urologia do Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24915/aup.197

Palavras-chave:

Carcinoma de Células Renais/cirurgia, Nefrectomia, Procedimentos Cirúrgicos Robóticos, Trombectomia, Veia Cava Inferior

Resumo

A cirurgia robótica usada na trombectomia da veia cava inferior (VCI) tem sido realizada com segurança, mesmo em casos de trombos nível III e IV.
Apresentamos um caso de tumor do rim com trombo na veia cava de nível III submetido com sucesso a nefrectomia radical direita com trombectomia da veia cava inferior e linfadenectomia retroperitoneal por via laparoscópica assistida por robot.

Trata-se de uma senhora de 73 anos com um tumor do rim direito com cerca de 6 cm com sinais de extensão extrarenal e presença de um trombo da veia renal direita e veia cava inferior intrahepática, com suspeita de envolvimento de gânglios retroperitoneais em tomografia computorizada.

O tempo operatório foi de 340 minutos e as perdas estimadas em 300 mL. Não houve intercorrências no pós-operatório.
A trombectomia tumoral da VCI mantém-se uma cirurgia desafiante e de alto risco. No entanto, com experiência e técnica cirúrgica meticulosa com apoio do robot, o procedimento pode ser exequível em casos devidamente selecionados.

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