Efeito da Circuncisão na Sexualidade Masculina

Mário Lourenço; João Carvalho; Edgar Tavares-Silva; Belmiro Parada; Arnaldo Figueiredo

doi:10.24915/aup.37.1-2.105

Autores

Mário Lourenço Serviço de Urologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
João Carvalho Serviço de Urologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
Edgar Tavares-Silva Serviço de Urologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
Belmiro Parada Serviço de Urologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
Arnaldo Figueiredo Serviço de Urologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24915/aup.37.1-2.105

Palavras-chave:

Circuncisão Masculina, Disfunção Eréctil, Disfunção Sexual Masculina, Ejaculação, Ejaculação Prematura

Resumo

Introdução: O efeito da circuncisão sobre a função sexual masculina é controverso, podendo ter efeitos positivos ou negativos em vários domínios da sexualidade (função erétil, ejaculação, orgasmo, desejo).

O objetivo foi avaliar o efeito da circuncisão na função sexual.

Métodos: Amostra composta por todos os doentes circuncisados pelo mesmo cirurgião (investigador principal) nos últimos 26 meses, com idade inferior a 60 anos e com atividade sexual nos 30 dias prévios às entrevistas. Para avaliação da função sexual pré e pós-circuncisão foram usados os questionários International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) e o Brief Male Sexual Function Inventory (BMSFI), sendo que os dados pré-circuncisão foram obtidos de forma retrospetiva. Foram ainda questionados o motivo da circuncisão, o tempo de latência intravaginal e o grau de satisfação dos doentes com o procedimento.

Resultados: Amostra composta por 25 doentes, idade média de 36,3±10,3 anos (lim: 22-55), sendo a avaliação realizada em média 11,4±5,4 meses após a cirurgia (lim: 5-26). Dos indivíduos avaliados, 52.0% referiram melhoria da vida sexual, 44,0% não notaram diferença e 4,0% referiram agravamento. Repetiriam a cirurgia 92,0% dos indivíduos.
Não existiram diferenças estatisticamente significativas entre os resultados pré-circuncisão e pós-circuncisão em relação ao IELT (p=0,608), satisfação sexual “subjetiva” (p=0,130), score total do BMFSI (p=0.054) e score do IIEF-5 (p=0,351).
Há uma correlação entre os scores BMFSI pré-circuncisão e pós-circuncisão e os scores IIEF-5 pré e pós-circuncisão, respetivamente (p<0,001).

Discussão e Conclusão: A circuncisão não parece influenciar negativamente a função sexual. A maioria dos doentes repetiria o procedimento e refere melhorias na sua vida sexual após a cirurgia.

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Referências

Cox G, Krieger JN, Morris BJ. Histological correlates of penile sexual sensation: does circumcision make a difference? Sex Med. 2015;3: 76-85. doi: 10.1002/sm2.67.

Yang Y, Wang X, Bai Y, Han P. Circumcision does not have effect on premature ejaculation: A systematic review and meta-analysis. Andrologia. 2018;50. doi: 10.1111/and.12851.

Herschel M. Circumcision—the debate goes on. Pediatrics. 2000; 105:681.

Bronselaer GA, Schober JM, Meyer-Bahlburg HF, T’Sjoen G, Vlietinck R, Hoebeke PB. Male circumcision decreases penile sensitivity as measured in a large cohort. BJU Int. 2013;111:820-7. doi: 10.1111/ j.1464-410X.2012.11761.x.

Frisch M, Aigrain Y, Barauskas V, Bjarnason R, Boddy SA, Czauderna P, et al. Cultural bias in the AAP’s 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision. Pediatrics. 2013;131:796-800. doi: 10.1542/peds.2012-2896.

Larke NL, Thomas SL, dos Santos Silva I, Weiss HA. Male circumcision and penile cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control. 2011;22:1097-110. doi: 10.1007/s10552-011-9785-9.

Tian Y, Liu W, Wang JZ, Wazir R, Yue X, Wang KJ. Effects of circumcision on male sexual functions: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2013;15:662-6.

Immerman RS, Mackey WC. A proposed relationship between circumcision and neural reorganization. J Genet Psychol. 1998;159: 367-78.

Taylor JR, Lockwood AP, Taylor AJ. The prepuce: specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision. Br J Urol. 1996;77:291-5.

Frisch M, Lindholm M, Grønbæk M. Male circumcision and sexual function in men and women: a survey-based, cross-sectional study in Denmark. Int J Epidemiol. 2011;40:1367-81. doi: 10.1093/ije/dyr104.

Tang WS, Khoo EM. Prevalence and correlates of premature ejaculation in a primary care setting: a preliminary cross-sectional study. J Sex Med. 2011;8:2071-8.

Richters J, Smith AM, de Visser RO, Grulich AE, Rissel CE. Circumcision in Australia: prevalence and effects on sexual health. Int J STD AIDS. 2006;17:547-54.

American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Circumcision policy statement. Pediatrics. 2012;130:585-6. doi: 10.1542/peds.2012-1989.

Masood S, Patel HR, Himpson RC, Palmer JH, Mufti GR, Sheriff MK. Penile sensitivity and sexual satisfaction after circumcision: are we informing men correctly? Urol Int. 2005;75:62-6.

Senkul T, IþerI C, þen B, KarademIr K, Saraçoðlu F, Erden D. Circumcision in adults: effect on sexual function. Urology. 2004;63:155-8.

Kim D, Pang MG. The effect of male circumcision on sexuality. BJU Int. 2007;99:619-22.

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington: APS; 2013.

Krieger JN, Mehta SD, Bailey RC, Agot K, Ndinya-Achola JO, Parker C, et al. Adult male circumcision: effects on sexual function and sexual satisfaction in Kisumu, Kenya. J Sex Med. 2008;5:2610-22.

Morris BJ, Krieger JN. Does male circumcision affect sexual function, sensitivity, or satisfaction?—a systematic review. J Sex Med. 2013; 10:2644-57. doi: 10.1111/jsm.12293.

Gao J, Xu C, Zhang J, Liang C, Su P, Peng Z, et al. Effects of adult male circumcision on premature ejaculation: results from a prospective study in China. Biomed Res Int. 2015;2015:417846. doi: 10.1155/ 2015/417846.

Laumann EO, Masi CM, Zuckerman EW. Circumcision in the United States. Prevalence, prophylactic effects, and sexual practice. JAMA. 1997;277:1052-7.

Cortés-González JR, Arratia-Maqueo JA, Martínez-Montelongo R, Gómez-Guerra LS. Tiene la circuncisión algún efecto en la percepción de la satisfacción sexual masculina? Arch Esp Urol. 2009;62:733-6.

Mao L, Templeton DJ, Crawford J, Imrie J, Prestage GP, Grulich AE, et al. Does circumcision make a difference to the sexual experience of gay men? Findings from the Health in Men (HIM) cohort. J Sex Med. 2008;5:2557-61.

Hoschke B, Fenske S, Brookman-May S, Spivak I, Gilfrich C, Fritsche HM, et al. Die männliche Zirkumzision ist nicht mit einer höheren Prävalenz der erektilen Dysfunktion assoziiert: Ergebnisse der “Cottbuser 10.000-Männer-Fragebogenstudie. Urologe A. 2013;52:562-9.

Shabanzadeh DM, Düring S, Frimodt-Møller C. Male circumcision does not result in inferior perceived male sexual function - a systematic review. Dan Med J. 2016;63:A5245.